(Note : ceci est la deuxième partie d’un article sur le calcul des dénominateurs. Le premier article est ici, et un article connexe traite de la manière d’évaluer la qualité des données avant de commencer ce type d’analyse).

Si un service de santé est utilisé par presque toutes les femmes ou tous les enfants et que l’exhaustivité des rapports est proche de 100%, le nombre d’événements déclarés par les établissements de santé au cours d’une année est proche du dénominateur ou de la population cible pour cette année. Dans de nombreux pays, la couverture nationale et infranationale dépasse 90% pour la première visite prénatale, la première dose de vaccin DTC, ou les deux, d’après les résultats des enquêtes démographiques et sanitaires (EDS). Si les données agrégées du système de santé de routine (DHIS2) sont considérées comme complètes, il suffit alors d’ajouter le pourcentage de la population cible qui n’a pas utilisé les services (selon les résultats de l’enquête) pour obtenir la population cible.

Par exemple, si l’EDS rapporte que la couverture des CPN1 est de 95%, et que le système DHIS2 indique que le nombre total de premières visites de CPN pour l’année est de 100 000 CPN, cela signifie que la population cible est:

100 000 / 0,95 = 105 263 grossesses.

Comme indiqué ci-dessous, nous pouvons alors utiliser le nombre de grossesses pour estimer le nombre d’accouchements, de naissances, de naissances vivantes et de nourrissons éligibles pour la vaccination DPT1.

Alternativement, nous pourrions utiliser le nombre de vaccinations DPT1 et les estimations de couverture pour estimer le nombre de nourrissons éligibles pour la vaccination. Ensuite, en utilisant le processus inverse, on peut estimer le nombre de naissances vivantes, de naissances, d’accouchements et de grossesses.

Les résultats sont susceptibles de différer selon que l’on utilise le CPN1 ou le DPT1 comme point de départ pour l’estimation des dénominateurs. Par exemple, les graphiques ci-dessous comparent les estimations de couverture à l’aide des deux méthodes d’estimation pour cinq indicateurs (vaccinations BCG et rougeole, deuxième dose de prévention du paludisme pendant la grossesse [IPT2], accouchements institutionnels et quatrième visite de soins prénatals [CPN4]). Les estimations sont plus élevées lorsque le CPN1 est utilisé comme dénominateur, la couverture de la vaccination BCG dépassant les 100%. Ces estimations de couverture peuvent également être comparées aux estimations des enquêtes existantes afin d’en évaluer la précision.

Ressources liées à cet article:

• Code Stata
  • Ce do-file produit un fichier journal, des sorties Excel et des graphiques pour les niveaux national et sous-national. Veillez à indiquer votre dossier de travail, à préciser votre pays et à modifier les valeurs par défaut le cas échéant. Pour les graphiques, vous devrez peut-être modifier les étiquettes pour les adapter à votre pays spécifique.

• Classeur Excel
  • Ce modèle est basé sur les données du Niger. Il comprend des feuilles de données et des feuilles d’analyse avec des graphiques. Les feuilles d’analyse comprennent des formules qui doivent être adaptées aux informations spécifiques de votre pays.

Des ressources supplémentaires sont disponibles sur la page du centre de données et d’analyse des établissements de santé.