Selon un rapport publié par le Countdown to 2030 et ses partenaires dans le cadre du forum d’ouverture d’AlignMNH, les progrès sont inégaux par rapport aux objectifs mondiaux de réduction de la mortalité maternelle et néonatale et de la mortinatalité au niveau régional et national. Cependant, toutes les régions du monde ont progressé dans les trois indicateurs depuis l’an 2000, le rythme de changement le plus lent étant celui de l’Afrique subsaharienne.
« Un tiers des 130 pays à revenu faible ou intermédiaire ont atteint les cibles de l’Objectif de développement durable et du Plan d’action pour chaque nouveau-né à l’horizon 2030 en matière de mortalité maternelle, de taux de mortinatalité et de mortalité néonatale, et 19 % supplémentaires ont les trois cibles à portée de main si des investissements suffisants sont réalisés au cours de la présente décennie », ont écrit les auteurs du rapport. « Les 62 pays restants sont encore loin des objectifs de 2030, parfois sur un ou deux des trois indicateurs, mais le plus souvent sur les trois. Parmi ces pays, 43 sont situés en Afrique subsaharienne. Un effort national et international intégré majeur est nécessaire pour réduire rapidement la survie maternelle et néonatale, ainsi que les taux de mortinatalité dans ces pays, afin d’atteindre ne serait-ce que le voisinage des cibles d’ici 2030. »
La cible des objectifs de développement durable en matière de mortalité maternelle est de 70 décès pour 100 000 naissances vivantes à l’échelle mondiale, aucun pays ne dépassant 140, et pour la mortalité néonatale, elle est de 12 pour 1 000 naissances vivantes ; pour la mortinatalité, l’objectif du plan d’action « Chaque nouveau-né » est de 12 pour 1 000 naissances. Si la plupart des pays à revenu faible ou intermédiaire ont fixé des objectifs pour réduire la mortalité maternelle et néonatale, moins de la moitié d’entre eux ont fixé des objectifs pour la réduction de la mortinatalité, indique le rapport.
Toutes les dyades femme-bébé devraient recevoir au moins (1) quatre visites de soins prénatals, (2) des soins d’accouchement en établissement et (3) une visite de soins postnatals dans les deux jours pour la mère ou le bébé. Le rapport a analysé les données de 88 pays ayant réalisé des enquêtes nationales récentes et a constaté que la médiane de tous les pays était que seulement 57% des dyades femme-bébé recevaient les trois types de soins. Cet indicateur présente de grandes variations entre les pays. Il présentait également d’énormes variations au sein d’un même pays en fonction de la richesse des ménages : parmi les 10 % les plus pauvres, seuls 40 % recevaient les trois types de soins, tandis que parmi les 10 % les plus riches, 75 % les recevaient.
Le rapport a également identifié des lacunes dans la qualité de la couverture prénatale dans les pays à faible et moyen revenu, malgré les politiques qui précisent le contenu des soins prénatals. La plupart des pays à revenu faible ou intermédiaire ont mis en place des politiques ou des directives exigeant l’examen des décès maternels et néonatals ; 47 % des pays exigent également l’examen des mortinaissances.