Lia Tadesse Gebremedhin, ministre éthiopien de la santé et gynécologue-obstétricien, lors d’un atelier organisé en décembre 2022 par la collaboration Countdown. « Les indicateurs de santé de l’Éthiopie se sont remarquablement améliorés, passant de l’un des pires de l’Afrique subsaharienne à l’un des meilleurs en l’espace de deux décennies seulement. La vie de millions d’enfants a été sauvée …. Tout cela s’est fait en construisant un système de santé capable de maintenir ces progrès sur le long terme ».

L’Institut éthiopien de santé publique (EPHI), chef de file de la collaboration nationale du Countdown to 2030, a organisé l’atelier pour plus de 100 représentants du ministère de la santé, d’institutions universitaires et d’organisations de la société civile.

Le ministre Tadesse a également souligné l’importance de tirer les leçons du passé : « Le ministère recherche un travail de collaboration pour produire des preuves qui aideront à évaluer les stratégies, les plans et les programmes du système de santé ».

La collaboration Countdown a offert à l’Éthiopie une occasion unique de réfléchir au passé et d’utiliser les données pour planifier l’avenir. Tout d’abord, l’équipe de collaboration Éthiopie-Countdown a travaillé avec le ministère de la santé pour mieux comprendre les principaux moteurs des progrès remarquables réalisés par le pays, notamment en matière de survie de la mère et du nouveau-né depuis 2000, dans le cadre d’une initiative de Gates Ventures sur les exemples de santé mondiale. L’étude a utilisé une approche positive de la santé publique pour identifier les facteurs qui ont conduit à des progrès majeurs.

« Nous avons appris comment l’Éthiopie a initié des changements majeurs dans son système de santé autour de l’an 2000, ce qui a permis d’améliorer considérablement la couverture des services de santé et la survie en l’espace d’une dizaine d’années et dans toutes les régions d’Éthiopie. Mais nous avons également constaté que d’importantes inégalités persistaient dans le pays et qu’il restait encore beaucoup à faire pour améliorer la situation », a déclaré Ashenif Tadele, de l’EPHI, qui dirige la collaboration sur le compte à rebours. Les résultats frappants de l’étude exemplaire sur l’Éthiopie ont montré que la mobilisation massive des communautés et le renforcement du système de santé, en mettant l’accent sur les populations rurales défavorisées, ont été des facteurs clés dans la réalisation d’un changement rapide, en particulier à partir de 2010.

L’atelier a également servi de plateforme pour la diffusion de la deuxième activité majeure de la collaboration Countdown : fournir au ministère et aux partenaires de développement une évaluation complète des réalisations et des défis pour informer l’examen final du plan national de santé quinquennal, le plan de transformation du secteur de la santé 2015/16-2019/20 (HSTP-I).

« Nous nous sommes concentrés sur les indicateurs et les objectifs du HSTP-I, qui est un ensemble de données riche comprenant des indicateurs d’équité spécifiques », a déclaré le Dr Dessalegn Melesse, professeur adjoint à l’Université du Manitoba et point focal du Countdown mondial pour le travail sur l’Éthiopie. « Notre analyse de toutes les données disponibles a montré les réalisations et les lacunes en matière de couverture sanitaire, d’équité et de qualité des services de santé. Ce travail analytique a contribué à l’élaboration du prochain plan quinquennal du secteur de la santé et a jeté les bases d’un soutien ultérieur au suivi du HSTP-II.

Les participants à l’atelier ont discuté des questions techniques et des implications des résultats sur les performances actuelles du système de santé pour le développement de la prochaine phase du plan national de santé (HSTP-II) et au-delà. « Nous pensons qu’il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec le ministère de la santé et les institutions de santé publique éthiopiennes pour tirer les leçons du passé et renforcer la capacité d’analyse, afin de développer conjointement les enseignements tirés de l’expérience. Notre travail est pour ainsi dire intégré », a déclaré le Dr Melesse.

L’Éthiopie a pour culture d’utiliser les données pour éclairer ses stratégies et ses plans, car elle veut savoir si ses programmes fonctionnent comme prévu et s’ils atteignent les populations qui en ont le plus besoin. Comme l’a indiqué le ministre de la santé, « la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile, adolescente et la nutrition resteront des priorités absolues au cours des cinq prochaines années ». Le ministère de la santé espère que l’étude de collaboration nationale « Countdown to 2030 » continuera à produire des données probantes et à éclairer les politiques et les programmes du secteur de la santé.

Documents clés (en anglais)

• Rapport exemplaire sur la santé maternelle et infantile
• Rapport final du HSTP-I
• Dossier de recherche
• Résumé des statistiques par pays

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