Le travail considérable de l’Ouganda en matière de suivi des progrès dans le domaine de la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (SRMNIA) et d’autres services de santé comprend des rapports annuels réguliers et complets de suivi de la santé par le ministère de la santé, le système de classement des districts pour suivre les performances locales en place depuis 2003, et des recherches de haute qualité par l’université de Makerere.

La collaboration nationale pour le compte à rebours en Ouganda est dirigée par le Dr Peter Waiswa, professeur agrégé de planification et de gestion des politiques de santé à l’école de santé publique de l’université Makerere, qui a fait l’objet d’un article dans The Lancet en septembre 2022.

« Malgré les efforts considérables déployés en matière de surveillance, il reste beaucoup à faire pour renforcer les données et les analyses afin d’éclairer les programmes nationaux et régionaux, notamment grâce à une collaboration étroite entre l’université et le ministère de la santé », a déclaré le professeur Waiswa. La collaboration Countdown – un partenariat qui comprend des analystes du ministère de la santé et des chercheurs de l’université de Makerere, the Hospital for Sick Children en Canada, de l’université du Manitoba et de The London School of Hygiene and Tropical Medicine – fait progresser l’analyse au service de la santé.

L’examen à mi-parcours du plan de développement du secteur de la santé de l’Ouganda 2015/16-2019/20 a eu lieu fin 2018. La collaboration Countdown a produit une analyse complète des progrès et des performances basée sur toutes les données pertinentes. Cela comprenait des analyses approfondies des données des établissements de santé, que l’équipe a également publiées dans une revue scientifique. Le rapport statistique a été une contribution essentielle à l’examen à mi-parcours et a été présenté lors de multiples réunions d’examen. « Lorsque j’ai rencontré la ministre de la santé, elle m’a dit qu’elle était très satisfaite du travail réalisé par l’université de Makerere et le Compte à rebours pour le ministère de la santé et a souligné la valeur de la synthèse de toutes les données », a déclaré le professeur Waiswa.

Plutôt que de faire appel à des consultants « fly-in fly-out » pour réaliser un examen final du premier dossier d’investissement de l’Ouganda en matière de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile, le ministère de la santé et le Mécanisme de financement mondial (GFF) de la Banque mondiale se sont tournés vers la collaboration Countdown en 2020. L’équipe s’est concentrée sur les données des districts pour mesurer les effets de la priorisation et de la mise en œuvre progressive du dossier d’investissement. En général, les effets sont restés décevants, comme l’explique le rapport d’examen, principalement parce que la mise en œuvre du programme a démarré plus lentement que prévu. Dans le cadre de l’évaluation finale, le professeur Waiswa et son équipe ont mobilisé des spécialistes en sciences sociales de l’université de Makerere afin d’obtenir des informations sur certains districts et d’expliquer la lenteur des progrès. Les conclusions ont joué un rôle important dans l’élaboration de la phase suivante du dossier d’investissement et ont conduit à l’élaboration du plan de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile, adolescente et de vieillissement en bonne santé de l’Ouganda (Reproductive, Maternal, Newborn, Child, Adolescent and Healthy Aging Sharpened Plan II 2022/23-2027/28).

L’équipe ougandaise a également participé aux efforts déployés dans plusieurs comtés pour évaluer l’impact du COVID-19 sur les services de santé, examiner la santé maternelle et infantile parmi les pauvres en milieu urbain et renforcer l’analyse des données relatives aux établissements de santé.

Selon le professeur Waiswa, « dans la prochaine phase de la collaboration Countdown (2023-2025), nous continuerons à nous concentrer sur la réponse aux besoins de travail analytique exprimés par le ministère de la santé, ce qui est essentiel pour l’adoption et l’utilisation des résultats de notre travail. » Sur la base des discussions avec le groupe d’examen technique du secteur de la santé du ministère, plusieurs domaines prioritaires ont été identifiés, tels que l’évaluation des progrès et des performances des districts et des régions, en mettant l’accent sur les soins de santé primaires et le SRMNIA. Cela devrait contribuer à l’amélioration du système de classement des districts de l’Ouganda. D’autres domaines d’intérêt comprennent la performance des hôpitaux de référence, en mettant l’accent sur la qualité des services de santé maternelle et néonatale et le suivi multisectoriel, conformément aux plans récents du gouvernement visant à faire progresser le programme de couverture sanitaire universelle du pays et la nouvelle approche multisectorielle de budgétisation axée sur les programmes.

Documents clés (en anglais)

• Examen de mi-parcours
• Note d’information (2019)
• Fiches d’information
• Rapport de la réunion de 2019
• Révision de la ligne d’arrivée (2022)
• Analyse des données des établissements de santé (2022)

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