Le Niger est un pays enclavé à faible revenu d'Afrique de l'Ouest dont la population est estimée à 24 millions d'habitants en 2020. L'un des pays les plus pauvres du monde, classé dernier sur l'indice de développement humain, le Niger est confronté à un environnement continuellement difficile et à des conditions économiques médiocres. Cependant, le pays a fait des progrès considérables pour réduire la mortalité des enfants de moins de cinq ans à un niveau comparable à celui des autres pays de la région, et il est le seul pays d'Afrique de l'Ouest à avoir atteint l'objectif du Millénaire pour le développement en matière de survie de l'enfant d'ici 2015. Depuis 2000, la mortalité des enfants de moins de cinq ans a diminué de deux tiers, passant de 225 à 80 décès pour 1 000 naissances vivantes, soit une réduction annuelle moyenne de 5,4 %. Au moment du lancement de l'étude exemplaire, on estimait que la mortalité néonatale avait diminué de 3 % par an, passant de 43 décès pour 1 000 en 2000 à 25 en 2018. Toutefois, plus récemment, le groupe interinstitutions des Nations unies pour l'estimation de la mortalité infantile a révisé l'estimation de 2018 pour la porter à 33,9. L'estimation pour 2021 est de 33,7, ce qui suggère que les progrès se sont arrêtés au cours de la dernière décennie. Les estimations de la mortalité maternelle ont montré une réduction de 2,7 % par an, passant de 813 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2000 à 509 en 2017.

Les progrès en matière de réduction de la mortalité ont été guidés par les efforts persistants du gouvernement et de ses partenaires, énoncés dans les plans quinquennaux de développement sanitaire, économique et social. Le Niger met actuellement en œuvre le Plan de développement sanitaire (2022-2026), qui fait suite au Plan de développement sanitaire (PDS) (2017-2021). En juillet 2019, le Niger a commencé à recevoir le soutien du Fonds de financement mondial pour l'aider à progresser vers la couverture sanitaire universelle d'ici 2030 pour les femmes, les enfants et les adolescents, et le dossier d'investissement pour 2022-2026 a été élaboré.

L'objectif global du PDS est de promouvoir le bien-être social de la population pour atteindre les ODD, en ciblant les six éléments constitutifs du système de santé de l'OMS : 1) améliorer la gouvernance et le leadership, 2) augmenter la prestation de services et la qualité des soins, 3) développer les ressources humaines, 4) assurer un financement durable de la santé, 5) mettre en œuvre une gestion appropriée des infrastructures et des produits, et 6) améliorer l'information sur le système de santé intégrée aux nouvelles technologies de l'information.

En juillet 2019, le Niger a commencé à recevoir un soutien du GFF pour l'aider à progresser vers la couverture sanitaire universelle d'ici 2030 pour les femmes, les enfants et les adolescents. Un point focal du gouvernement nigérien a été nommé (le secrétaire général à la santé) et un agent de liaison recruté par la Banque mondiale. Un groupe de travail technique national a été mis en place pour élaborer un dossier d'investissement, avec l'appui des consultants de l'UNICEF. L'élaboration du dossier d'investissement était prévue pour la mi-2020 mais a été retardée par la pandémie de COVID-19.

Pour la collaboration avec les pays du Compte à rebours par le biais du GFF, une série d'évaluations et d'analyses quantitatives seront effectuées avec l'INS et le ministère de la santé, sur la base du plan de suivi et d'évaluation déjà établi dans le pays, afin de décrire le niveau actuel des indicateurs RMNCH et de nutrition, les performances passées de ces indicateurs et la capacité d'atteindre les objectifs fixés dans le plan. Les priorités analytiques seront liées aux priorités définies dans le dossier d'investissement du GFF afin de soutenir également l'évaluation des progrès des activités sélectionnées financées par le GFF dans le cadre du plan national de santé.

• Au moins un rapport d'examen annuel, à mi-parcours ou final pour informer des progrès et des performances du plan national RMNCAH+N et du dossier d'investissement au cours des deux années, en étroite collaboration avec le ministère de la santé.
• Rapport de base avec analyses des progrès régionaux basées sur des enquêtes, des données sur les établissements de santé, des données administratives, mettant l'accent sur les tendances récentes et les inégalités ; informe les examens annuels.
• Analyse complète et approfondie des progrès et des performances aux niveaux national et infranational (jusqu'au niveau du district en fonction des données disponibles), y compris une perspective à long terme.
• Études analytiques spéciales demandées dans le contexte du dossier d'investissement et des plans nationaux, telles que l'évaluation des progrès et des performances au niveau du district, des populations cibles spéciales telles que les pauvres urbains ou les adolescents, ou des domaines particuliers tels que la qualité des soins ou le financement basé sur les résultats.
• Au moins une publication évaluée par des pairs sur le travail réalisé dans le pays
• Archivage systématique des données et des méthodes (par exemple, code statistique) lié aux référentiels nationaux.
• Un article à paraître dans une revue évaluée par des pairs résumera les résultats de l'étude exemplaire, et le site web de l'étude exemplaire présentera les résultats plus tard en 2023.
• L'équipe a analysé les tendances liées à l'utilisation des contraceptifs (rapport, note d'orientation), à la mortalité néonatale (rapport, note d'orientation), à la malnutrition chronique (rapport, note d'orientation), à la couverture et à l'équité des interventions maternelles et néonatales (rapport, note d'orientation) et à la qualité des soins maternels et néonatals (rapport, note d'orientation).
• Le Niger a fait partie de l'étude multi-pays sur Covid-19.
• L'équipe du Niger a participé aux réunions annuelles de Countdown en 2022 et 2023 et a réalisé des analyses pour ces réunions.