Ce billet de blog résume une présentation que Cauane Blumenberg du Centre international pour l’équité en santé (ICEH) a faite lors de la réunion annuelle 2025 de Countdown à Nairobi.
Le secteur privé joue un rôle important, mais souvent sous-représenté, dans la fourniture de services de santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile (RMNCH). Sa contribution varie d’un pays à l’autre et à l’intérieur d’un même pays, en particulier entre les zones urbaines et rurales. Malgré son importance, le secteur privé est souvent sous-représenté dans les données de routine des établissements de santé et sous-représenté dans les listes principales nationales des établissements. Les enquêtes auprès des ménages, telles que les enquêtes démographiques et sanitaires (EDS) et les enquêtes en grappes à indicateurs multiples (MICS), contribuent à combler cette lacune en recueillant directement auprès des personnes interrogées des informations sur la source des soins.
Méthodes et indicateurs
L’analyse s’est appuyée sur les données des enquêtes démographiques et sanitaires et des enquêtes en grappes à indicateurs multiples de 32 pays, en se concentrant sur trois indicateurs clés de la santé maternelle et infantile :
- Recherche de soins en cas de maladie de l’enfant
- Césarienne (césarienne)
- Accouchement en institution
Pour chaque indicateur, la contribution du secteur privé a été estimée à la fois au niveau national et par zone de résidence (urbaine ou rurale).
Principales conclusions et interprétation
Fig 1. Prévalence au niveau national
Fig. 2. Prévalence par zone de résidence (rurale vs. urbaine)
Des diagrammes à barres empilées ont été utilisés pour afficher la prévalence totale de chaque indicateur au niveau national (Fig. 1) et par zone de résidence (Fig. 2). Lors de l’interprétation de l’analyse urbaine/rurale, il est important de noter que certains résidents ruraux peuvent se faire soigner dans les zones urbaines, ce qui signifie que le pourcentage de femmes/enfants peut être surestimé pour les résidents ruraux, et qu’aucune distinction n’a été faite entre les prestataires à but lucratif et à but non lucratif, qui ont tous deux été classés comme privés.
Comment appliquer cette analyse
Les participants ont été guidés dans l’application de cette méthode à l’aide de l’application Countdown Shiny :
- Sélectionnez l’option de partage public/privé dans le module Performances du système de santé.
- Téléchargez le dossier public/privé approprié.
- Tracer et interpréter les graphiques.
Cette approche offre aux pays un moyen simple d’obtenir un aperçu de l’engagement du secteur privé dans la RMNCH et de mieux comprendre les schémas de recherche de soins qui pourraient autrement ne pas être documentés dans les données de routine du système de santé.
- Téléchargez la présentation complète ici
- Accéder à l’application Shiny et au dépôt Github