Dans le cadre de l'étude multi-pays sur la santé urbaine, les collaborations Countdown au Sénégal, en Zambie, au Kenya et au Burkina Faso ont recueilli des données sur les expériences en matière de soins de santé maternelle et néonatale des femmes résidant dans des bidonvilles urbains.

La santé urbaine est une préoccupation urgente, en particulier dans les villes à croissance rapide où les établissements non planifiés manquent souvent de services essentiels. Cette deuxième partie de l'étude multi-pays de Countdown sur la santé urbaine met en lumière ces défis grâce à la collecte de données primaires dans quatre villes : Nairobi, Lusaka, Ouagadougou et Dakar. Vous trouverez ci-dessous les principales conclusions et recommandations des notes d'orientation.

Note d'information : Les habitants des bidonvilles des capitales africaines ont-ils accès à la césarienne ? L'exemple de Dakar (Do Residents of the Slums of African Capitals Have Access to Cesarean Sections? The Example of Dakar)

À Dakar, l'objectif était d'évaluer l'accessibilité spatiale et financière des césariennes, ainsi que les perceptions des césariennes parmi les habitants des bidonvilles urbains. Environ trois quarts des bidonvilles urbains se trouvent à moins de 2 km d'une structure pratiquant la césarienne. Malgré la politique de gratuité de la césarienne, l'intervention est payante. Ceux-ci varient considérablement selon le type d'établissement, ce qui fait dire à la plupart des personnes interrogées que les césariennes ont un coût élevé. Les femmes ont également exprimé leur méfiance quant aux éventuels effets négatifs de la césarienne.

Les recommandations de l'étude sont les suivantes

1. L'évaluation des politiques : Il est nécessaire d'évaluer la politique de gratuité de la césarienne à Dakar afin de comprendre les raisons pour lesquelles la population cible n'en bénéficie pas pleinement ;
2. Améliorer les services : Les hôpitaux publics doivent améliorer leurs capacités techniques et développer les services obstétriques pour répondre à la demande ;
3. Une communication efficace : Une meilleure communication entre le personnel de santé et les femmes lors des consultations prénatales peut permettre aux femmes de faire des choix éclairés en matière d'accouchement.

Note d'information : Qualité des services de santé maternelle et néonatale dans les zones d'habitat spontané de Lusaka (Quality of Maternal and Newborn Health Services in Lusaka’s Unplanned Settlements)

L'objectif de l'étude était d'évaluer la qualité des services de santé maternelle et néonatale et de comprendre les expériences de soins maternels centrés sur la personne (PCMC) parmi les femmes pauvres vivant en milieu urbain. Le faible score global de PCMC (57 %) indique une mauvaise expérience des soins d'accouchement, de nombreuses femmes citant les coûts élevés, les longues heures d'attente et les soins irrespectueux. Les professionnels de la santé ont fait part de leur insatisfaction professionnelle et de leur stress en raison de la pénurie de personnel, du manque d'équipement et de fournitures et de la surcharge de travail, et l'évaluation des établissements offrant des services de soins prénatals a révélé un taux de préparation de 76 %.

La note d'orientation fournit diverses recommandations, soulignant la nécessité d'un renforcement global du système de santé et d'une amélioration de la qualité des soins :

1. Répondre aux besoins des mères dans les zones d'installation non planifiée en réduisant la charge financière des soins de maternité.
2. Répondre aux besoins des prestataires de soins de santé en réduisant la charge de travail due au nombre élevé de patients, en améliorant les compétences en matière de PCMC et de gestion du stress et de l'anxiété.

Note d'information : Qualité des services de santé maternelle et néonatale dans certains quartiers informels de Nairobi (Quality of Maternal and Newborn Health Services in Selected Urban Informal Settlement in Nairobi)

À Nairobi, nos résultats ont mis en évidence une image mitigée des services de santé maternelle et néonatale. L'expérience des PCMC est assez bonne, mais la communication, l'autonomie, les soins de soutien et le contrôle de la douleur ne sont pas satisfaisants. Si les services de soins prénatals et postnatals sont relativement bien préparés, il existe des lacunes importantes dans les services de travail et d'accouchement et dans les soins aux nouveau-nés de petite taille ou malades. L'amélioration de la qualité des soins de maternité pourrait être obtenue en comblant ces lacunes :

1. Former les prestataires de soins de santé à donner la priorité à l'empathie, à instaurer la confiance et à garantir des soins adaptés aux besoins uniques des clients.
2. Renforcer la collaboration entre les secteurs public et privé des soins de santé pour garantir des services accessibles et abordables, en s'attaquant aux disparités dans la qualité des soins.
3. Le suivi et l'évaluation réguliers des services de soins de santé afin d'identifier les domaines d'amélioration, sur la base du retour d'information des clients et des prestataires, pour améliorer la satisfaction générale et l'utilisation de services de qualité.