Les pays progressent vers les objectifs de développement durable (ODD) liés à la santé, mais le rythme est insuffisant pour atteindre les objectifs mondiaux dans les délais, conclut un rapport Countdown to 2030 publié par The Lancet. Le rapport sera présenté aux décideurs politiques et autres parties prenantes clés lors d’un événement qui se tiendra au Sénégal le 14 avril ; l’événement sera également diffusé en direct.
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« Ce rapport présente une analyse complète des progrès réalisés en matière de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente et de nutrition », a déclaré Ties Boerma de l’Université du Manitoba, l’un des principaux auteurs du rapport. « Même si des progrès ont été réalisés, il y a eu des ralentissements importants, ce qui signifie que de nombreux pays ne seront pas en mesure d’atteindre les objectifs de développement durable, en particulier en Afrique subsaharienne. »
En outre, a noté Boerma, « cela montre également qu’il existe des obstacles préoccupants, tels que la stagnation économique, les conflits armés, ainsi que la baisse récente de l’aide internationale ».
Le rapport présente des données autour de trois domaines : (1) les facteurs contextuels ; (2) la mortalité, les causes de décès et l’état nutritionnel ; et (3) la couverture, l’équité et la qualité des services. Il conclut ensuite par une discussion sur les domaines d’action prioritaires. Ces priorités comprennent la concentration sur l’Afrique subsaharienne, le renforcement des systèmes de santé, la protection des progrès contre les crises, l’amélioration des données et la revitalisation du mouvement mondial.
« Le rapport explique les facteurs ou les raisons du ralentissement des progrès en matière de santé des femmes et des enfants », a déclaré le professeur Agbessi Amouzou de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, l’un des principaux auteurs du rapport. « Les soins de santé doivent être accessibles, équitables et de haute qualité. Chacun mérite les meilleurs soins à chaque étape de sa vie. »
Le rapport principal a été achevé avant les coupes budgétaires de l’USAID début 2025, mais certains auteurs ont publié un commentaire sur l’impact que ces coupes auront sur la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (RMNCAH).
« Les effets positifs de l’aide au développement pour la santé sur la survie maternelle et infantile sont bien documentés », écrivent les auteurs. « Les augmentations importantes du financement externe pour la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente ont entraîné une baisse substantielle de la mortalité infantile et maternelle depuis 2000. Des études approfondies par pays ont montré la forte corrélation entre l’augmentation du financement externe, l’amélioration de la couverture des interventions, la réduction des inégalités et l’augmentation de la survie maternelle et infantile. »
Sections du rapport :
La section 1 traite des facteurs contextuels qui ont limité les progrès mondiaux. Il s’agit notamment de la dynamique démographique, des menaces économiques, des écarts entre les sexes, y compris dans l’éducation, des conflits armés, de l’insécurité alimentaire ainsi que des environnements alimentaires malsains et du changement climatique.
La section 2 présente des données sur la mortalité, les causes de décès et l’état nutritionnel.
Points clés :
- Depuis 2015, les taux de mortinatalité et de mortalité infantile et adolescente ont continué de baisser, mais dans les pays à revenu faible et intermédiaire, le taux de baisse a été plus lent qu’entre 2000 et 2015.
- Le manque de données de qualité limite l’analyse des tendances de la mortalité maternelle, mais suggère que les progrès ont ralenti.
- Des améliorations de la prévalence du retard de croissance chez les enfants de moins de cinq ans ont été mesurées au cours de cette période, mais la prévalence de l’émaciation a peu évolué. Les taux globaux d’obésité ont augmenté et l’insuffisance pondérale a diminué chez les enfants plus âgés, les adolescents et les femmes.
La section 3 suit 20 indicateurs liés aux soins de santé pendant la période précédant la grossesse, la grossesse, la petite enfance, l’enfance et l’adolescence. Il s’agit notamment de la couverture tout au long du continuum de soins, de l’indice de couverture de la composition et de l’indice de pente des inégalités (SII).
Points clés :
- Comme pour la mortalité, la couverture a augmenté entre 2016 et 2023 par rapport à la période 2000-2015, mais elle était insuffisante pour atteindre les objectifs mondiaux.
- L’assistance qualifiée à l’accouchement a atteint la couverture la plus élevée, avec une médiane de 95,6 % pour 113 pays à revenu faible et intermédiaire.
- Les limites des données rendent difficile la mesure de la qualité des soins.
- En savoir plus sur la mesure de l’équité et de la couverture effective par Countdown.
Conclusions – Le rapport conclut en appelant à des efforts plus ciblés sur l’Afrique subsaharienne, à de meilleures stratégies pour améliorer les systèmes de santé, à la protection contre les crises, à l’amélioration du suivi et de la responsabilité, et à une coordination mondiale revitalisée.
Countdown a une longue expérience du suivi des progrès vers les objectifs mondiaux, d’abord pendant l’ère des objectifs du Millénaire pour le développement (2000-2015) et maintenant pendant l’ère des objectifs de développement durable.
Accéder aux précédents rapports de suivi mondial.
Accéder aux profils de pays pour la santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile, l’équité et le développement de la petite enfance.